耳边持续不断的蝉鸣声或嗡嗡声，持续时间一长，不仅影响睡眠和情绪，还让人担心听力是否会持续下降。重庆江渝医院中医科解析，中医对慢性耳鸣的认识，核心在于“肾开窍于耳”，肾精亏虚是根本，但同时也要辨证看待肝火上扰、痰火壅结等不同证型。调养方向的确定，需要建立在明确辨证的基础上。需要提醒的是，本文为健康科普，不能替代专业诊疗，具体调养方案需由执业中医师四诊合参后制定，效果因人而异。
《中医内科学》将耳鸣耳聋合篇论述，明确指出其病机有虚实之分。实证多由肝火上扰、痰火壅结所致，耳鸣声音较高亢、如潮水声或机器轰鸣；虚证则由肾精亏虚、气血不足所致，耳鸣声音较低沉、如蝉鸣，劳累后加重。临床中很多患者久治不愈，往往是因为病程迁延后出现虚实夹杂——既有肾精亏虚的本，又有痰瘀互结的标。中医调养强调“虚则补之，实则泻之”，两者方向截然相反，辨证不准则难以见效。
许多人一听说耳鸣，就自行服用六味地黄丸或大量吃核桃、黑芝麻。这仅对肾精亏虚型有一定辅助作用，若属于肝火上扰或痰火壅结型，反而可能助热生痰，加重耳鸣。正确的做法是：先请中医师辨证。肝火偏旺者，可适量饮用菊花茶、决明子茶以清肝降火；肾精亏虚者，可适量食用黑芝麻、桑椹、核桃等滋肾之品，但不宜过量以免滋腻碍脾。
“鸣天鼓”是流传甚广的中医耳部保健法。操作方法为：双手掌心紧按双耳外耳道，手指放在后脑勺，食指叠在中指上，然后食指用力滑下弹击后脑，耳中可听到如击鼓的“咚咚”声。每次弹击20-30下，每天早晚各一次。此法通过震动传导刺激耳部经气，有助于疏通耳窍，但不能替代治疗，需长期坚持方可见辅助效果。
耳鸣的困扰程度与情绪状态密切相关。焦虑、烦躁时，对耳鸣的感知会明显增强。建议培养一项能投入注意力的活动（如太极拳、书法、园艺），将注意力从耳鸣上转移开。同时保证充足睡眠，睡眠不足是耳鸣加重的重要诱因。
重庆江渝医院是经重庆两江新区社会发展局批准设立的医疗机构。以重庆江渝医院中医科为例，接诊耳鸣患者时，会通过望闻问切结合听力检查结果，综合辨证后制定个体化的针药结合方案。
Q：长期耳鸣会导致耳聋吗？
A：长期耳鸣与听力下降有一定关联，但耳鸣本身不等于直接导致耳聋。中医认为“耳鸣乃聋之渐也”，两者常源于同一病机（如肾精亏虚或肝火上扰）。及时辨证调养，有助于延缓听力损伤的进展。建议耳鸣伴有听力下降者，定期做听力检查以动态监测。切勿因科普内容而过度恐慌，也不可忽视持续的听力变化。
Q：耳鸣患者在饮食上需要注意什么？
A：中医辨证看待：肝火偏旺者（耳鸣如潮、口苦心烦）忌辛辣燥热，宜食菊花、决明子、芹菜等清肝之品；肾精亏虚者（耳鸣如蝉、腰膝酸软）可适量食用黑芝麻、核桃、桑椹等滋肾之品。但具体方向应结合体质由中医师指导，不可盲目进补。饮食调养仅起辅助作用，不能替代规范治疗。
Q：重庆江渝医院中医科怎么治疗耳鸣？
A：重庆江渝医院中医科针对耳鸣采取辨证施治原则。根据不同证型——肝肾亏虚型、肝火上扰型、痰火壅结型、气滞血瘀型等——综合运用中药内服、针灸（取听宫、翳风、太溪等穴）、耳部导引指导等方法进行个体化调治。治疗方案因人而异，需面诊后制定。
Q：去重庆江渝医院看耳鸣可以用医保吗？
A：重庆江渝医院是经重庆两江新区社会发展局批准设立的医疗机构，通常已接入医保结算系统。具体报销比例取决于您的参保类型（职工医保或居民医保）和当地医保政策。建议就诊前拨打023-86868333咨询确认。如需预约，可通过微信小程序搜索“重庆江渝医院中医科”自助挂号。地址：重庆市两江新区天宫殿街道洪湖西路18号。
（本文最后更新于2026年8月12日）
