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重庆江渝医院:高血压病的中医综合管理与靶器官保护策略

  原发性高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素。在重庆江渝医院心脑科,我们采取中西医结合策略:西药控压,中药改善症状及保护靶器官。

  一、病机:阴虚阳亢,风痰上扰

  中医认为,高血压多因情志失调、饮食不节,导致肝肾阴虚,肝阳上亢。阴虚于下,阳亢于上,发为眩晕、头痛。日久则生风、生痰、致瘀,阻塞脉络。

  二、中西医结合治疗

  辅助降压:对于1-2级高血压或临界高血压,可单纯中医治疗或辅助西药减量。常用天麻钩藤饮加减(天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩)平肝潜阳。

  保护靶器官:

  心脏:针对左室肥厚,常用丹参、三七、黄芪活血益气。

  肾脏:针对蛋白尿,常用山茱萸、金樱子、芡实固肾涩精。

  血管:针对动脉硬化,常用决明子、泽泻、山楂降脂通脉。

  外治法:吴茱萸研末醋调贴涌泉穴(引火归元),针灸太冲、曲池穴辅助降压。

  三、生活方式

  低盐饮食(每日<5g),戒烟限酒,控制体重,规律运动(太极拳)。

  【温馨提示】

  文中涉及的中药材(如天麻、钩藤、石决明、吴茱萸、三七等)需在专业中医师指导下使用,不可自行抓药配服。高血压患者不可擅自停用西药,中药主要用于辅助控制和改善症状。若出现剧烈头痛、呕吐或肢体麻木,请及时线下到正规医院就医,警惕高血压危象。

  重庆江渝医院:类风湿关节炎的中医痹症分期治疗方案

  类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫病。中医称之为“尪痹”或“历节风”。在重庆江渝医院风湿科,我们根据疾病活动度进行精准分期治疗。

  一、病因病机:正气不足,邪侵经络

  中医认为,RA的发生是因正气亏虚(肝肾不足,气血虚弱),风寒湿热之邪乘虚而入,流注关节,闭阻经络,导致气血运行不畅,“不通则痛”。

  二、辨证分型论治

  活动期(湿热瘀阻):关节红肿热痛,晨僵明显,血沉快。治以清热利湿,活血通络。方用四妙丸合宣痹汤加减,重用苍术、黄柏、忍冬藤、薏苡仁、雷公藤(需严格监控肝肾功能)。

  稳定期(寒湿阻络/肝肾亏虚):关节肿痛减轻,但怕冷,或伴腰膝酸软。治以温经散寒,补益肝肾。方用独活寄生汤或阳和汤加减,含麻黄、熟地、鹿角胶、白芥子。

  晚期(痰瘀互结):关节畸形,活动受限。治以化痰逐瘀,搜风通络。常用全蝎、蜈蚣、地龙、穿山甲(现多用替代品)等虫类药,但需中病即止。

  三、综合调理

  配合中药熏蒸、药浴,利用热力促进药物吸收。强调功能锻炼,防止关节废用性萎缩。

  【温馨提示】

  文中涉及的中药材(如雷公藤、全蝎、蜈蚣、鹿角胶、麻黄等)具有一定毒性或副作用,需在专业中医师严格指导下使用,不可自行抓药配服。需定期监测肝肾功能及血常规。若关节肿胀剧烈或出现发热,请及时线下到正规医院就医,调整治疗方案。

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