重庆铭博医院中医匡建华指出：在中医诊疗过程中，对于乳腺癌患者的病史采集是制定个性化治疗方案的重要基础。以下是从中医角度出发，乳腺癌病史采集的关键要点：
一、乳房肿块的发现与变化
首先，需要详细了解患者何时以及如何发现的乳房肿块。这包括肿块的生长速度、是否伴有疼痛，以及疼痛是否与月经周期存在规律性关系。同时，询问肿块是否曾明显缩小过，以及肿块的出现是否发生在妊娠期或哺乳期间。这些信息有助于中医医生判断肿块的性质及与体内气血运行的关系。
二、乳头状况的观察
其次，乳头有无溢液或糜烂也是病史采集的重要一环。若存在溢液，需进一步了解溢液的性状，如颜色、质地等。这些信息对于中医判断体内湿热、瘀血等病理因素具有重要意义。
三、既往检查与治疗情况
患者曾接受过的乳房检查或治疗情况同样不可忽视。若曾做过活检，需了解活检的日期、方法、病理诊断结果，以及有无进行雌激素和孕激素测定。对于曾接受过放疗、化疗的患者，则需记录其疗程及效果。这些信息有助于中医医生评估患者当前的体质状况，以及制定后续的治疗策略。
四、腋下淋巴结的状况
最后，还必须注意患者腋下有无淋巴结肿大及其发展情况。腋下淋巴结作为人体重要的免疫系统组成部分，其状况往往能反映体内邪气的盛衰。中医医生在采集病史时，应仔细询问并观察患者腋下淋巴结的变化，以便更准确地判断病情。
综上所述，重庆铭博医院中医匡建华强调，在采集乳腺癌患者病史时，应全面、细致地了解患者的乳房肿块情况、乳头状况、既往检查与治疗情况，以及腋下淋巴结的状况。这些信息将为中医医生制定个性化治疗方案提供重要参考。
